Quali pazienti traggono effettivo vantaggio dall’intervento psicologico effettuato durante un ciclo di riabilitazione cardiologica?
Anna Maria Zotti, Silvia Rossi Ferrario, Gianluigi Balestroni, Paola Cerutti
Le Linee guida per le attività di psicologia in cardiologia riabilitativa e preventiva (2003)
raccomandano di valutare la presenza di disturbi d’ansia e depressivi nei pazienti coronarici e di
trattare adeguatamente coloro che ne mostrano evidenza.
Il nostro studio retrospettivo ha lo scopo di valutare l’efficacia a breve termine di un intervento
cognitivo-comportamentale breve per soggetti cardiopatici in riabilitazione.
152 pazienti sono stati intervistati da uno psicologo il giorno stesso del ricovero e testati per ansia di
stato e sintomi depressivi il giorno successivo, utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI-X1) e il
Depression Questionnaire (QD).
Sulla base del giudizio dello psicologo e dei risultati ai questionari, i pazienti sono stati divisi in
due gruppi: un gruppo destinato a un programma di educazione alla salute (HEP) e uno che, oltre a
questo programma, riceveva alcune sedute individuali di consulenza cognitivo-comportamentale (CBT).
Prima della dimissione dall’ospedale (circa 12-15 giorni dopo il ricovero), tutti i pazienti compilavano
di nuovo i questionari. I risultati mostrano che i pazienti con punteggi critici ai questionari (o solo
per l’ansia o solo per la depressione o per entrambi) sono stati correttamente inseriti nel gruppo CBT.
Questi pazienti erano più giovani di quelli del gruppo HEP e tutti in attività lavorativa.
Essi hanno riportato una significativa diminuzione dei disturbi emozionali rispetto ai soggetti del
gruppo HEP. Il risultato più importante, tuttavia, è stato l’evidenza che il 44% dei pazienti nel gruppo
CBT non era stato identificato dal questionario ma dall’intervista dello psicologo. Ciò suggerisce
cautela nell’uso dei punteggi del questionario come discriminanti dei bisogni del paziente e sottolinea
l’importanza di coinvolgere lo psicologo per realizzare una buona pratica clinica.
Keywords
Ansia, depressione, educazione alla salute, terapia cognitivo-comportamentale,
riabilitazione cardiologica.
