Una valutazione motoria dell’articolazione in bambini con disturbo grave dello speech. Evidenze di affidabilità e validità
Baas Becky S., McCauley Rebecca J., Stoeckel Ruth E., Strand Edythe A., Weigand Stephen D.
In questo articolo gli autori forniscono evidenze di affidabilità e validità relativamente al DEMSS (Dynamic Evaluation of Motor Speech Skill), un nuovo test per la valutazione dinamica delle abilità motorie del linguaggio, che impiega la valutazione dinamica a supporto della diagnosi differenziale di disprassia evolutiva del linguaggio (Children Apraxia of Speech/CAS). Hanno partecipato allo studio 81 bambini di età compresa tra i 36 e i 79 mesi inviati alla Mayo Clinic per diagnosi di disturbo fonologico. Ai bambini sono stati somministrati il DEMSS e una batteria standard di test del linguaggio all’interno di valutazioni di routine. Successivamente sono state calcolate, per un sottoinsieme di partecipanti, l’affidabilità intragiudici, intergiudici e test-retest. La validità del costrutto è stata esaminata, per tutti e 81 i partecipanti, tramite l’uso dell’analisi agglomerativa dei cluster, dei valori di sensibilità e dei rapporti di somiglianza. La percentuale media di concordanza per 171 giudizi è stata dell’89% per l’affidabilità test-retest, dell’89% per l’affidabilità intragiudici e del 91% per l’affidabilità intergiudici. L’analisi gerarchica agglomerativa dei cluster ha mostrato che il totale dei punteggi al DEMSS differenziava ampiamente i cluster dei bambini con CAS rispetto sia ai CAS di grado lieve sia ad altri disturbi del linguaggio. I range di somiglianza positivi e negativi e i valori di sensibilità e specificità hanno indicato che il DEMSS non fa sovradiagnosi di CAS, ma a volte non riesce a identificare i bambini con disprassia evolutiva del linguaggio. L’importanza del DEMSS nella diagnosi differenziale dei disturbi di linguaggio gravi è stata confermata sulla base delle evidenze di affidabilità e validità.
