Neuropatia uditiva e impianti cocleari
Daniele De Seta, Elio De Seta
La neuropatia uditiva indica una patologia uditiva caratterizzata da ipoacusia neurosensoriale di vario grado, funzione neurale compromessa, normale funzione delle cellule ciliate. Il coinvolgimento patologico può riguardare il solo nervo uditivo ovvero essere inserito nel quadro di una neuropatia generalizzata. A tale definizione e inquadramento iniziale Berlin et al. (2003) aggiungono la dissincronia uditiva (DU); la neuropatia uditiva diviene così neuropatia/dissincronia (NU/DU) nella quale il nervo uditivo non è sempre compromesso. In linea di principio l'impianto cocleare può essere indicato se la sede della lesione è a livello delle cellule ciliate interne/sinapsi; in questo caso l'impianto cocleare le bypassa stimolando direttamente il nervo. Post-impianto, nei pazienti con NU/DU, l'ABR elettrico e il riflesso stapediale evocato elettricamente possono confermare un aumento della sincronia neurale. Per gli impiantati con NU/DU il livello di aspettative dovrebbe essere posto ancor più realisticamente rispetto ad altri pazienti con impianto.
