Riabilitazione dell’incompetenza glottica con la tecnica della lipostruttura
Barbara Maraschi, Davide Pagani, Giovanna Cantarella, Riccardo F. Mazzola
Il tessuto adiposo autologo rappresenta, dal punto di vista teorico, il materiale ideale per la correzione dell'insufficienza glottica, data la sua biocompatibilità e la facile reperibilità; ciononostante, la letteratura riporta frequenti insuccessi terapeutici legati al riassorbimento degli adipociti innestati. Per ovviare a tale fenomeno abbiamo utilizzato la tecnica della «lipostruttura», descritta da Coleman e utilizzata con buoni risultati in chirurgia estetica. Al trattamento sono stati sottoposti quattordici pazienti disfonici di età compresa tra 18 e 74 anni (età media 48 anni); in 7 casi la disfonia era secondaria a emiplegia laringea, mentre nei restanti 7 la causa era da attribuirsi a difetti anatomici delle corde vocali. Il procedimento prevede dapprima il prelievo del tessuto adiposo mediante liposuzione, indi la sua centrifugazione e infine l'iniezione degli adipociti nel muscolo vocale. I pazienti sono stati sottoposti, prima e dopo l'intervento chirurgico, a valutazione videolaringostroboscopica, a misurazione del tempo massimo fonatorio, a valutazione soggettiva della voce mediante scala GIRBAS e ad autovalutazione dell'handicap vocale mediante questionario Voice Handicap Index (VHI).
