{"id":1782,"date":"2020-06-16T10:10:37","date_gmt":"2020-06-16T10:10:37","guid":{"rendered":"https:\/\/rivistedigitali.erickson.it\/logopedia\/?page_id=1782"},"modified":"2020-06-16T10:15:38","modified_gmt":"2020-06-16T10:15:38","slug":"linee-guida-per-la-stesura-dei-casi-clinici","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/rivistedigitali.erickson.it\/logopedia\/linee-guida-per-la-stesura-dei-casi-clinici\/","title":{"rendered":"Linee guida per la stesura dei casi clinici"},"content":{"rendered":"

Adattato dal Comitato Scientifico della Rivista Logopedia e Comunicazione su materiale originale open access:<\/strong><\/p>\n

CARE: linee guida per il reporting di casi clinici<\/strong><\/p>\n

Joel J. Gagnier, Gunver Kienle, Douglas G. Altman, David Moher, Harold Sox, David Riley and the CARE Group<\/p>\n

Evidence 2016; 8(7): e1000147 doi: 10.4470\/E1000147<\/a><\/p>\n

Pubblicato:<\/strong>\u00a029 luglio 2016<\/p>\n

Copyright:<\/strong>\u00a0\u00a9 2013 Gagnier et al. Questo \u00e8 un articolo open-access, distribuito con licenza Creative Commons Attribution, che ne consente l\u2019utilizzo, la distribuzione e la riproduzione su qualsiasi supporto esclusivamente per fini non commerciali, a condizione di riportare sempre autore e citazione originale.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Introduzione<\/strong><\/td>\na) Fornire una breve sintesi del caso clinico illustrandone i motivi di interesse e citando le fonti bibliografiche.<\/p>\n

b) Specificare se si tratta di un Progetto Riabilitativo in corso, in fase di follow-up<\/em> o concluso<\/td>\n<\/tr>\n

Anamnesi<\/strong><\/td>\nIndicare:<\/p>\n

a) Dati demografici (es. et\u00e0, genere, etnia,classe frequentata\/occupazione)
\nb) Anamnesi fisiologica e patologica, familiare e psicosociale, inclusi dettagli su diagnosi principale, rilevanti comorbidit\u00e0, precedenti interventi terapeutici e relativi outcome<\/em><\/td>\n<\/tr>\n

Dati clinici<\/strong><\/td>\nDescrivere i dati rilevanti ottenuti dall\u2019esame obiettivo e medico e dalle valutazioni delle diverse figure professionali coinvolte nell\u2019equipe<\/em> riabilitativa, ad es. psicologo, neuropsichiatra, logopedista, terapista della neuro e psicomotricit\u00e0 dell\u2019et\u00e0 evolutiva, fisioterapista, ecc.<\/td>\n<\/tr>\n
Valutazione<\/strong><\/td>\na) Descrivere qualitativamente il disturbo.
\nb) Descrivere e riportare (anche tramite l\u2019uso di figure o tabelle), ove possibile, i risultati ottenuti dai test diagnostici effettuati: valutazione diretta e indiretta (questionari nei vari contesti di vita del paziente), quantitativa standardizzata e qualitativa; test di laboratorio e di imaging<\/em>.
\nc) Indicare la presenza di ostacoli al processo diagnostico, di tipo economico, culturale, linguistico, compliance<\/em> parentale, ecc.
\n<\/span>d) Specificare il ragionamento diagnostico effettuato sul caso, includendo le diagnosi differenziali. Indicare la diagnosi certificata o l\u2019ipotesi diagnostica.
\ne) Specificare, ove possibile, le variabili prognostiche, ad es. stadiazione o presenza di comorbidit\u00e0.<\/td>\n<\/tr>\n
Progetto Riabilitativo Individuale <\/strong><\/td>\na) Indicare quali sono le figure coinvolte nel team<\/em> riabilitativo (professionali e caregivers<\/em>).<\/p>\n

b) Fare riferimento al grado di disabilit\u00e0 e restrizione della partecipazione sociale (indicando, se possibile, il codice ICF), specificando le abilit\u00e0 residue e recuperabili e i fattori ambientali, contestuali e personali che possono influenzare il trattamento, in termini di punti di forza e di debolezza del caso.<\/p>\n

c) Indicare quali sono gli esiti desiderati, le aspettative e le priorit\u00e0 del paziente.<\/p>\n

d) Specificare gli obiettivi generali a breve, medio e lungo termine stabiliti dall\u2019\u00e9quipe. Fare riferimento ai tempi previsti e alle condizioni necessarie al raggiungimento degli esiti desiderati.<\/p>\n

e) Indicare la conclusione o lo stato attuale della presa in carico medico\/riabilitativa e gli esiti raggiunti.<\/td>\n<\/tr>\n

Programma Riabilitativo Individuale<\/strong><\/td>\nSpecificare:<\/p>\n

a) Obiettivi specifici per area riabilitativa<\/u>: illustrare, in base alle priorit\u00e0 di intervento, gli obiettivi a breve, medio e lungo termine.<\/p>\n

b) Strumenti e strategie:<\/u> indicare, per ogni obiettivo, le modalit\u00e0 terapeutiche adottate, gli strumenti utilizzati e, in sintesi, le attivit\u00e0 proposte.<\/p>\n

c) Frequenza e durata dell\u2019intervento<\/u>: indicare la frequenza degli interventi e i tempi previsti per il raggiungimento dell\u2019esito atteso\/ degli obiettivi.<\/p>\n

d) Indicare il contesto terapeutico e il setting.<\/em><\/u><\/td>\n<\/tr>\n

Follow-up<\/em> e outcome<\/em><\/strong><\/td>\nIndicare:<\/p>\n

a) Frequenza del follow-up<\/em><\/p>\n

b) Decorso clinico rilevato dalle visite di follow-up<\/em>, compresi:<\/p>\n

    \n
  • Outcome<\/em> oggettivi e soggettivi (paziente e caregivers<\/em>)<\/li>\n
  • Risultati rilevanti, positivi o negativi,ottenuti dalla somministrazione di test diagnostici eseguiti durante il follow-up<\/em><\/li>\n
  • Eventuali criticit\u00e0 emerse nel periodo di follow-up<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Punto di vista del paziente e\/o dei caregivers<\/em><\/strong><\/td>\nRiferire, ove possibile, il punto di vista e l\u2019esperienza del paziente e\/o dei caregivers.<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
Discussione e conclusioni<\/strong><\/td>\na) Punti di forza e limiti nella gestione del caso clinico
\nb) Elementi di interesse del caso clinico
\nc) Conclusioni<\/td>\n<\/tr>\n
Riferimenti bibliografici <\/strong><\/td>\nElencare le fonti bibliografiche e sitografiche citate nel testo<\/td>\n<\/tr>\n
Consenso informato<\/strong><\/td>\nRiportare il consenso informato del paziente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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